فرم درخواست نمایندگی نام و نام خانوادگی*نام پدراستانآذربایجان شرقیآذربایجان غربیاردبیلاصفهانالبرزایلامبوشهرتهرانچهارمحال و بختیاریخراسان جنوبیخراسان رضویخراسان شمالیخوزستانزنجانسمنانسیستان و بلوچستانفارسقزوینقمکردستانکرمانکرمانشاهکهگیلویه و بویراحمدگلستانگیلانلرستانمازندرانمرکزیهرمزگانهمدانیزدشهرستاننوع مالکیت فروشگاه/شرکتشخصیاجاره ایسرقفلیمیزان تحصیلاتدبیرستانفوق دیپلمکارشناسی ( لیسانس )فارغالتحصیل یا مدرک حرفهایدانشکدهسایرترجیح می دهم جواب ندهمشماره ملی*کد اقتصادیپروانه کسبدارمندارمنوعاطلاعات فروشگاه و انبار تعداد پرسنل فروشگاهتعداد پرسنل انبارآدرس انبارکد پستیتلفن انبارنوع مالکیت انبارشخصیاجاره ایسرقفلیمساحت انبار (مترمربع)آدرس فروشگاهتلفن فروشگاهآیا قادر به تودیع وثیقه درقبال خرید از شرکت هستید؟بلهخیرنوع وثیقه سپرده نقدی سند ملکی چک وسفته سایر آیا از کسبه کسی را بعنوان ضامن یا ضامنین معرفی می کنید .درصورت مثبت بودن نام ومشخصات حداقل سه نفررا قید کنید.نام ونام خانوادگینوع ارتباطگردش حسابتوضیحات آدرس منزل و شماره تلفنتلفن همراهدارنده حسابهای جاری ذیل می باشمبانکشعبهکد شعبهشماره حسابگردش حسابتلفن چگونه با ما آشنا شدید؟آیا تا کنون از ما خرید داشته اید؟بلهخیراز چه طریق؟پر فروش ترین محصول فروشگاه تک لایه پنج لایه پلی اتیلن شیر آلات پی وی سی در حال حاضر از کدام شرکت محصول مشابه خرید می نمایید ؟نام شرکتمدت زمان فعالیتدرصد تخفیفمدت پرداختهزینه حملمیزان خرید ماهیانه مشتریان شما عمدتا چه نوع گروهی می باشند ؟خرده فروشانمجریان تاسیساتپیمانکاران و شرکتهای ساختمانیمصرف کنندگان جزءبا چه تعداد خرده فروش و مجری تاسیسات در ارتباط هستید؟آیا به خارج از شهر یا استان خود هم فروش دارید؟بلهخیرآیا تا به حال برای خود تبلیغات داشته اید؟چگونه و با چه هزینه ای؟چنانچه موفق به دریافت نمایندگی ما شدید میانگین خرید ماهیانه شما به چه میزان خواهد بود؟چه برنامه ای برای معرفی محصول ما دارید؟سه مورد از شرکت ها یا کارخانجاتی که در حال حاضر با آنها همکاری دارید را نام ببرید :نام شرکتنوع محصولآدرس و تلفن نام و نشانی دو نفر از دوستان و همکارانی که شما را به خوبی می شناسند ذکر نمایید :نام و نام خانوادگیشغلآدرس و تلفن ارسال مدارک مورد نیاز فتوکپی کلیه صفحات شناسنامه فتوکپی کارت ملی قبض تلفن از محل سکونت و محل کسب فتوکپی جوازکسب فتوکپی سند مالکیت یا اجاره نامه فروشگاه پرینت گردش یکساله یک قطعه عکس 4*3 فایل ها را به اینجا بکشید Phoneاین فیلد برای اعتبار سنجی است و باید بدون تغییر باقی بماند .
